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一键解锁糖尿病足与周围血管病变的临床实践与进展——中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组2021年会圆满举办
发布时间:2021-09-15 00:00:00浏览次数:214次来源:
2021年9月9-11日,由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组承办,陆军特色医学中心协办的“中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2021中国糖尿病足及相关疾病学术会议”在重庆丽笙世嘉酒店顺利召开。


本次会议共邀请67位糖尿病、内分泌、血管外科、足病诊治、骨科、创伤外科、医学影像等领域的专家学者,其中还邀请了12位学组外专家,共设“下肢血管”、“神经病变”、“创面” 、“感染”、“新发现、新探索”、“糖尿病足与营养”、“中医药与足病”7个专场,54个学术报告(其中12个线上),2个临床病案MDT讨论,并新开设了1场“手术演示+专家讨论”,形式多样、内容丰富,引起了广泛反响。现场注册参会人数555人,线上直播累计听课点击次数达1.4万余次。

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中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京鼓楼医院朱大龙教授,中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、北京医院·国家老年医学中心郭立新教授,中华医学会糖尿病分会常务委员兼学组组长、四川大学华西医院冉兴无教授出席开幕式并致辞。开幕式由中华医学会糖尿病学分会常务委员、重庆大坪医院祝之明教授,学组副组长、山东省立医院李秋教授主持。

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【共识解读】

中华医学会糖尿病分会常务委员兼学组组长、四川大学华西医院冉兴无教授聚焦糖尿病难治性足溃疡多学科融合团队(MIT)展开精彩演讲,为我们拉开了本次大会学术报告的序幕。随着糖尿病足发病率及危重病患者的增加,原有的糖尿病足多学科协作诊疗模式(MDT)以及管理模式不能完全满足糖尿病足病防治需要。冉教授建议,应该积极探索MIT模式,构建基础与临床结合、门诊与住院衔接、预防与治疗兼顾、区域协同立体化的防控体系,不仅要重视糖尿病足创面处理的战术问题,更要关注糖尿病足作为整体疾病进行管理的战略问题,只有这样才有可能进一步降低我国糖尿病足的发生率、截肢率和病死率。

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外周动脉疾病(PAD)严重影响着人类健康,以下肢多发,也是导致下肢溃疡的常见原因。糖尿病患者合并下肢动脉闭塞时更加重患足的缺血症状,因此重建下肢动脉血流至关重要。国际血管联盟前任主席、原国际血管外科学会副主席、首都医科大学宣武医院谷涌泉教授结合我国最新糖尿病足诊治指南,就糖尿病足PAD病变的手术治疗进行了深度解读,为我们带来了一场精彩的云讲堂。

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创面修复具有其内在的病理生理机制,呈现复杂的网络调控性,但这些内容在我国乃至全球的医学本科教育体系中未能详尽或不系统。因此,不从事创面修复研究的临床医师难以全面理解创面修复机制及其与临床进程的关系。国际创面修复技术协会执行主席、亚洲创面修复协会副主席、上海交大医学院附属瑞金医院陆树良教授同样以线上的方式,归纳了与临床实践相关的创面修复的序贯性、局域性及时限性特征,为创面修复的临床工作提供参考。

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《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021)》发布于2021年《中华糖尿病杂志》6月刊。中华医学会糖尿病学分会委员兼神经并发症学组副组长、湖南省人民医院张弛教授就该共识的更新要点及重点进行了详细解析。张弛教授指出,本次共识的发布,对于糖尿病神经病变的临床分型做了较大的更新。此外,对于部分国内应用较广泛的药物及中药的纳入是值得关注的重点。

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【下肢血管】专场

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉,其主要病因是动脉粥样硬化。中国中医科学院西苑医院杨淼教授结合本科室的临床经验,就踝下血管病变腔内治疗的意义与策略分享了自己的见解。战略支援部队特色医学中心王爱红教授则就糖尿病足血管重建术后的处置进行了解析。

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学组副组长、解放军第306医院顾洪斌教授再次强调,血管闭塞患者的血运重建很重要,这在糖尿病足溃疡治疗中具有相当重要的地位。在内科药物治疗方面双通道抗栓治疗有助于挽救PAD患者的肢体与生命;外科血运重建方面,顾教授则通过一系列研究分析告诉我们,膝下动脉使用DCB的有效性虽被证实,但仍然需要更多真实世界的数据。低剂量药涂、腔内超声精准评估管腔、OCT引导斑块旋切进行管腔准备,可能是未来研究方向。

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【创面】专场

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,其常见临床表现为慢性溃疡,导致最严重的结局是截肢(趾)甚至死亡。对糖尿病足溃疡规范的评估和清创有利于促进创面愈合,降低截肢率。首都医科大学附属北京同仁医院张明珠教授详细解析了糖尿病夏科足的手术治疗;长海医院烧创伤中心 中国人民解放军烧伤研究所纪世召教授,则结合糖尿病足创面治疗的国内最新指南,探讨了负压封闭引流技术在糖足创面治疗中的是非功过;学组副组长、东部战区空军医院王爱萍教授的报告更贴近临床实践,引用病例,为我们分析了糖尿病足创面清创技术的要点和技巧。

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【感染】专场

由于糖尿病足溃疡通常是慢性伤口,极易出现足部感染。糖尿病足感染是糖尿病足恶化的重要因素,并且随着多药耐药菌的增多,糖尿病足感染也变得更加难以控制,处理不当还会致使加重,严重者需要截肢、甚至死亡。因此,做好糖尿病患者的足部感染防治工作至关重要。天津中医药大学第二附属医院张朝晖教授结合病例,就感染的中医中药治疗,为我们上了一堂生动的中医课。做到保肢与截肢标准化规范化了吗?学组副组长,原天津医科大学朱宪彝纪念医院 现天津市安捷医院王鹏华教授的报告则是就糖尿病足感染创面与外科处置几个临床问题展开,并为我们做出了解答。糖尿病足骨髓炎(DFO)的早期诊断对于DFO的控制和治疗有极其重要的意义,其诊治有哪些新进展?相信中国人民解放军空军特色医学中心杨彩哲教授的报告能够为您解答疑惑。银川市第一人民医院谢晓敏教授重点就早期糖代谢异常预测因素进行了探讨。

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【糖尿病足与营养】专场

糖尿病患者的营养风险与糖尿病足的发生和发展关系密切。浙江大学附属第二医院韩春茂教授告诉我们,对糖尿病足患者进行营养评估及干预,对患者有积极意义。但是糖尿病足不同创面如何制订营养干预策略呢?听上海交通大学医学院附属瑞金医院汤正义教授娓娓道来。糖尿病足病患者发生心血管事件多而严重,危害巨大。如何针对这类人群制定膳食干预方案,陆军军医大学第三附属医院闫振成教授的报告为我们提供了参考。

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【新发现、新探索】专场

武汉大学中南医院徐焱成教授通过外泌体的发现与发展、糖尿病与外泌体研究、糖尿病足外泌体治疗机制及应用三部分内容,剖析了外泌体在糖尿病及其并发症的应用前景及挑战。广西壮族自治区人民医院颜晓东教授则带来了糖尿病足溃疡自体创缘取皮植皮技术应用方面的新探索。他在报告中提到,自体创缘点状取皮采自创缘,避免形成新的创面;植皮后联合VSD提高植皮成功率。四川大学华西医院文晓蓉教授通过分析病例,告诉我们,超声造影可用于观察糖尿病足病溃疡窦道范围及随访愈合过程(痊愈或糖心),还可量化评估足病患者微血管灌注情况。

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【神经病变】专场

不同病程和年龄的糖尿病人群在行走过程中步态有哪些变化?上海交通大学附属第六人民医院刘芳教授在报告中提到,在时空和相位分析中,糖尿病及其下肢并发症均可能引起步态的异常。在中国T2DM患者中,下肢神经或血管病变的发生导致患者的步态方式更加保守:步频减低、步速降低、稳定性减低等。除了性别、年龄和腿长以外,VPT和ABI是与步态参数变化相关的独立危险因素。复旦大学附属华山医院王旭教授、首都医科大学临床医学工程研究所郑海亮副所长、山东省立医院李秋教授结合实例,分别从糖尿病前足畸形的外科矫形方法、糖尿病足前足压力诱因的溃疡风险防范与矫形器具设计、周围神经病变相关足畸形的支具治疗规则、证据与误区进行了学术报告。

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【中医药与足病】专场

右江民族医学院副院长唐乾利教授等通过大量基础研究证实,皮肤再生医疗技术能够通过多种信号通路及多种细胞因子促进慢性难愈合创面的愈合。唐教授对皮肤再生医疗技术的基础研究及其临床应用进行了总结,以期为皮肤再生医疗技术治疗慢性难愈合创面的临床应用提供有力理论依据,为进一步深入研究提供新的思路。

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上海中医药大学附属上海市中西医结合医院曹烨民教授、北京中医药大学东直门医院鞠上教授、重庆市中医院(重庆市第一人民医院)陈德清教授则分别就肾移植患者糖尿病足重度坏疽的中西医结合治疗、糖尿病足创面诊疗的中西医融合、糖尿病足感染用药选择与中医药优势发表了自己的观点,为临床治疗提供了参考。

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糖尿病足溃疡的临床研究充满着挑战,如何提高糖尿病足临床研究的质量?学组顾问、战略支援部队特色医学中心许樟荣教授为我们进行了详细解析。糖尿病足减压治疗涉及医学、材料学和工学多个学科,重庆大学附属中心医院邓武权教授就糖尿足减压治疗进展和实践进行了分享。

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【年会特色】

手术演示+专家讨论:本次年会,首次采用了手术演示+专家讨论的形式,首都医科大学宣武医院血管外科郭连瑞教授团队进行了手术直播,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科陈忠教授,学组组长、四川大学华西医院冉兴无教授,学组副组长、解放军第306医院顾洪斌教授,重庆医科大学附属第一医院血管外科成军教授、南京大学附属南京鼓楼医院血管外科王炜教授,学组副组长、山东省立医院李秋教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院李霖副教授围绕糖尿病足腔内治疗如何优选、通过线上手术直播、线上+线下专家讨论的形式,为我们奉献了一场别开生面的学术教学,引起了广泛反响。

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病例讨论:鱼肉熊掌,不可兼得,还是兼而得之?两组专家分别就四川大学华西医院杜芳医生、陆军军医大学新桥医院王渊医生提供的两个病例:1例双足溃疡患者的诊治、1例危重糖尿病足的综合救治展开了讨论。

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本次学术年会,设置了征文投稿,共收到全国医务工作者102篇论文投稿,最终选出了19名优秀论文进行现场报告。

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在本次学术年会期间,由冉兴无、许樟荣、顾洪斌、李秋、王鹏华、张力辉、李焱及杨兵全教授组成的专家评审团队对于前期通讯评审入围“2020石药LEADing科研基金项目”进行了终审答辩,答辩评审专家最终确定对来自于天津医科大学朱宪彝纪念医院的徐俊、东南大学附属中大医院的殷汉、北京医院的牟忠卿、华中科技大学同济医学院附属同济医院的邵诗颖、广西壮族自治区人民医院的黄建皓、南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院的王晓娟、南昌大学第三附属医院的邹艺、河北医科大学第二医院的周静、重庆大学附属中心医院的邓武权以及哈尔滨医科大学附属第四医院的赵青松等10年青医师给予资助,祝贺优胜者!

 
本次学术年会,在学会领导的关心与支持下,冉兴无组长及东道主闫振成教授,以及学组众多专家的共同努力下,取得了圆满成功!学组副组长、解放军第306医院顾洪斌教授代表学组向本次学术会议的讲者、主持和特邀专家表示了感谢,并宣布2022年糖尿病周围血管与足病年会将于2022年9月15-17日在山东举办。至此,中华医学会糖尿病学分会糖尿病周围血管病变与足病学组年会暨2021中国糖尿病足及相关疾病学术会议圆满落幕!


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